摂食障害の種類と治療法：拒食症・過食症の理解と支援
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はじめに
摂食障害は、食事に関する異常な行動や考え方が原因で、身体的・精神的に深刻な影響を及ぼす精神疾患です。主に拒食症（神経性無食欲症）と過食症（神経性過食症）が知られており、どちらも若い女性に多く見られます。この記事では摂食障害の種類、症状、原因、治療法、そして支援の重要性について詳しく解説します。
- 摂食障害とは
摂食障害は食行動の異常により体重や健康に悪影響が出る病気の総称です。精神的な要因が強く関与しており、自己評価の低さやストレス、社会的プレッシャーが背景にあります。 - 主な種類と特徴
2-1. 拒食症（神経性無食欲症）
体重を著しく減らすために過度の食事制限を行い、極端なやせ型になる疾患です。自己の体型や体重に対する歪んだ認識が特徴で、体重減少により命の危険が及ぶこともあります。
2-2. 過食症（神経性過食症）
過食エピソード（短時間に大量の食べ物を摂取）と、その後の自己誘発嘔吐や過剰な運動、下剤乱用などの補償行為を繰り返す疾患です。体重は正常から肥満まで幅があります。
2-3. その他の摂食障害
「限定型拒食症」や「非定型摂食障害」など、多様な症状が存在し、個別の対応が必要です。
- 摂食障害の原因
生物学的要因、心理的要因、社会的要因が複雑に絡み合っています。
3-1. 生物学的要因
遺伝的素因や脳内神経伝達物質の異常が報告されています。
3-2. 心理的要因
自己評価の低さ、完璧主義、対人関係の問題、ストレスなどが関与します。
3-3. 社会的要因
痩せ志向の文化、メディアの影響、家族の態度も発症に影響を及ぼします。
- 診断と治療法
4-1. 診断
精神科医や専門家がDSM-5基準を用いて診断します。身体検査や栄養状態の評価も重要です。
4-2. 薬物療法
抗うつ薬や抗精神病薬が使用されることがありますが、薬物療法は心理療法と併用するのが一般的です。
4-3. 心理療法
認知行動療法（CBT）が最も効果的とされ、食に関する歪んだ考え方の修正を目指します。家族療法も重要な役割を担います。
- 治療の難しさと支援の重要性
摂食障害は再発率が高く、長期的な支援が必要です。患者本人の治療意欲や周囲の理解が回復に不可欠です。 - まとめ
摂食障害は身体的にも精神的にも深刻な病気ですが、適切な治療と支援により回復が可能です。早期発見と継続したサポートが鍵となります。社会全体での理解促進が望まれます。
